例假不来是怎么回事

月经不来(闭经 / 推迟)常见原因

先区分：只是推迟几天，还是超过 3 个月没来(继发性闭经);有性生活首先优先排除怀孕。

一、有性生活：第一件事排除怀孕

怀孕是育龄女性月经推迟最常见原因，先用早孕试纸测，或者抽血查 HCG。

二、内分泌紊乱(最常见非怀孕原因)

多囊卵巢综合征

月经经常推后、好几个月不来，常伴随长痘、体毛重、肥胖，卵巢排卵不规律。

卵巢功能下降 / 早发性卵巢功能减退

月经量变少、周期拉长，潮热、烦躁，性激素六项可以评估。

高泌乳素血症

泌乳素高，月经不来，有的人乳头溢液，熬夜、压力、垂体微腺瘤都会引起。

甲状腺问题

甲亢、甲减都会打乱月经，需要抽血查甲功。

三、生活、情绪因素(很多人是这个)

短期压力大、焦虑熬夜、换环境、过度减肥、体重骤降、剧烈运动

会直接抑制大脑排卵，月经推迟甚至 1‑2 个月不来。一般调整生活后可慢慢恢复。

四、子宫本身问题

宫腔粘连：做过人流、清宫手术之后，内膜受损，不来月经或者量极少。

子宫内膜太薄：雌激素低、内膜修复差。

五、临近更年期

40 岁以后卵巢衰退，月经周期乱，间隔越来越长，慢慢绝经。

六、该什么时候去医院?

满足任意一条建议就诊：

月经推迟超过 7‑10 天，排除怀孕还不来

连续 2 个月以上不来月经

以前规律，突然连续 3 个月没来

伴随腹痛、乳房溢乳、潮热发胖长痘明显

一般要做的检查

早孕 HCG(有性生活必查)

妇科 B 超：看子宫内膜厚度、卵巢情况

性激素六项(月经来的 2‑4 天;很久不来随时可以抽血)

甲状腺功能

B 超看内膜，如果内膜够厚，医生常会用药催来月经，但不建议自己随便买催经药吃。

简单提醒

不要一直等 “自然来”，长时间不来月经，内膜长期不脱落，有增生风险。