六十了还有分泌物是怎么回事

60 岁女性大多已绝经，卵巢功能衰退、雌激素水平显著下降，阴道分泌物会大幅减少，但完全没有分泌物才是少见的，少量分泌物本身可以是正常现象，关键看分泌物的性状、气味、量，以及有没有伴随不适。下面分生理性和病理性，把原因、表现、应对方式讲得更清晰。

一、生理性情况：正常，无需治疗

绝经后雌激素降低，阴道黏膜萎缩，分泌物只是变少，不是彻底消失。

典型表现：分泌物量极少，颜色为白色、乳白色或清亮，质地稀薄，没有异味、没有瘙痒、没有灼痛、没有出血，内裤上仅有少量痕迹。

成因：是阴道黏膜、宫颈的正常渗出液，混合脱落的上皮细胞形成，起到润滑、保护生殖道的作用，只要没有异常，就属于生理现象。

二、病理性情况：分泌物异常，需要警惕并就医

如果分泌物在量、颜色、气味、性状上出现改变，或伴随不适，基本是疾病导致，也是绝经后女性需要重点关注的情况。

1. 萎缩性阴道炎(老年性阴道炎，最常见)

这是绝经后分泌物异常的首要原因，雌激素过低，阴道抵抗力骤降，容易被杂菌感染。

典型表现：分泌物增多，多为淡黄色，严重时呈脓血性;伴随外阴干涩、瘙痒、灼热感，同房疼痛，甚至尿频、尿急、尿痛。

特点：无明显恶臭味，主要是黏膜萎缩、炎症渗出导致。

2. 其他炎症问题

霉菌性阴道炎：多见于血糖偏高、免疫力低下的老人，分泌物呈豆腐渣样、凝乳状，外阴奇痒，可能伴随红肿。

宫颈炎、子宫内膜炎：分泌物发黄、发绿，呈脓性，有腥臭味，可能出现下腹坠胀、隐痛、腰酸。

3. 需高度警惕的生殖道器质性病变

绝经后出现血性、水样、有恶臭味的分泌物，是妇科恶性肿瘤的危险信号，必须立刻检查。

子宫内膜癌：常见血性分泌物、水样血样排液，量时多时少，晚期伴恶臭味，还可能有不规则阴道出血、下腹疼痛、体重下降。

宫颈癌：分泌物呈白色或血性，稀薄如水、米泔状，有腥臭味，后期会出现接触性出血、不规则出血、腰骶部疼痛。

输卵管癌：典型表现为间歇性阴道排液，液体为黄色水样，无明显臭味，可能伴随一侧下腹隐痛。

三、立刻就医的核心信号

出现以下任何一种情况，不要自行用药、拖延，尽快到妇科做白带常规、妇科超声、宫颈 TCT+HPV 筛查，必要时做宫腔镜、诊断性刮宫：

分泌物为血性、脓血性、大量水样;

分泌物有明显腥臭味、恶臭味;

伴随外阴瘙痒、灼痛、下腹疼痛、腰酸;

出现绝经后阴道出血，哪怕是少量血丝。