六十八岁阴道黄色分泌物增多是怎么回事

68 岁女性出现阴道黄色分泌物增多，是一个需要引起重视的症状。在医学上，这通常被称为 **“阴道排液”**。

虽然很多时候这可能是炎症引起的，但由于年龄因素(绝经后)，必须首先排除一些严重的病变。以下是可能的原因分析，按可能性和严重程度排序：

1. 老年性阴道炎(萎缩性阴道炎)—— 最常见的原因

这是绝经后女性最常见的问题。

原因： 68 岁女性卵巢功能早已衰退，雌激素水平极低，导致阴道黏膜萎缩、变薄，局部抵抗力下降。细菌容易入侵，引发炎症。

症状： 阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重感染时可为脓血性。常伴有外阴瘙痒、灼热感或干涩疼痛。

对策： 通常需要在医生指导下局部使用雌激素软膏和抗生素治疗。

2. 生殖系统肿瘤 —— 必须优先排除

对于绝经多年后再次出现异常分泌物(特别是黄色、脓性或带血)的老年女性，排除癌症是首要任务。

宫颈癌： 晚期宫颈癌的典型症状之一就是 **“米泔水样” 或 “脓性”** 白带，量多且可能有恶臭。

子宫内膜癌： 通常表现为绝经后出血(淋漓不尽)，但有时也会表现为浆液性或脓性的阴道排液。

输卵管癌： 这是一种较少见的癌症，典型特征是阴道排液，液体通常是浆液性的(像水一样)，但如果合并感染也可能呈黄色。

对策： 必须进行妇科检查，包括宫颈 TCT/HPV 筛查、经阴道 B 超(查看子宫内膜厚度和附件情况)，必要时需做分段诊刮。

3. 生殖道炎症或感染

除了老年性阴道炎外，还可能存在其他感染：

滴虫性阴道炎： 分泌物通常呈黄绿色、泡沫状、有臭味，伴有剧烈瘙痒。

细菌性阴道病： 分泌物增多，呈灰白色或黄色，有鱼腥味。

对策： 通过白带常规化验可以确诊。

4. 宫腔积脓

这是老年女性特有的一种情况。

原因： 由于宫颈管粘连或狭窄，宫腔内的炎性分泌物无法排出，积聚在子宫内形成积脓。

症状： 阴道流出大量脓性(黄色或黄绿色)分泌物，可能伴有下腹痛或发热。

对策： B 超可见宫腔内液性暗区，需要医生进行宫颈扩张引流。