超过20天月经不来怎么办

月经超过 20 天没来，优先按下面步骤处理，不要自己乱吃催经药。

第一步：先排除怀孕

如果有过无保护同房，先用晨尿测验孕棒。两条杠提示怀孕，尽快去医院妇科；一条杠大概率没有怀孕，但仍不能 100% 排除，必要时抽血查 HCG 更准。

第二步：尽快做的检查（建议 3‑7 天内就诊妇科）

1 妇科 B 超：看子宫内膜厚度，有没有卵巢囊肿、多囊卵巢等问题。内膜厚度决定后续怎么催经。

2 性激素六项 + 甲状腺功能：排查多囊卵巢、泌乳素升高、卵巢功能、甲状腺异常，这些是月经推迟最常见的内分泌原因。

常见推迟原因

短期压力大、熬夜、体重骤升骤降、节食减肥、剧烈运动，会直接打乱排卵，造成月经延后。另外多囊卵巢综合征、高泌乳素、甲状腺问题、近期吃过紧急避孕药也会月经推迟。

关于催经

黄体酮类药物是处方药，必须医生看完 B 超之后，根据内膜厚度才可以开，不建议自己买来吃。一般内膜足够厚，用药停药后 3‑7 天会来月经；如果内膜很薄，单纯吃黄体酮也不会来，需要先补雌激素。