已婚妇女两个月没来月经了怎么办

已婚女性两个月没来月经，首先要按先排除怀孕→再排查病理 / 生理因素→及时就医检查的思路处理，这是最安全、高效的方式，具体步骤和原因如下：

第一步：优先排查怀孕(已婚女性首要考虑)

已婚且有正常性生活，月经推迟 2 个月，怀孕是最常见的原因，需立即做验孕确认：

验孕方式

先用验孕棒 / 早孕试纸检测晨尿，操作简单快捷;

若试纸弱阳性或不确定，直接去医院查血 HCG，这是确诊怀孕的精准指标，比试纸更早、更准确。

后续处理

确认怀孕：若有生育计划，及时做早孕 B 超(排查宫内孕、孕囊发育情况)，开始孕期保健;若暂无生育计划，尽快到正规医院妇科评估流产方式(药流 / 人流)，孕周越大风险越高。

排除怀孕：再进入下一步排查其他原因。

第二步：排除怀孕后，排查月经推迟的常见原因

排除怀孕后，2 个月闭经多与内分泌、子宫、生活状态相关，主要分以下几类：

内分泌紊乱(最主要的非妊娠原因)

多囊卵巢综合征：常伴随痤疮、多毛、肥胖、不孕，是育龄女性闭经常见病因;

高泌乳素血症：可能伴随乳房溢乳、头痛，多由垂体微腺瘤、药物、情绪等引发;

甲状腺功能异常：甲亢或甲减都会干扰月经周期，可能伴随心慌、体重变化、乏力;

卵巢功能衰退：若接近 40 岁，需警惕早发性卵巢功能不全，表现为月经稀发、潮热盗汗。

子宫 / 宫腔问题

既往有流产、刮宫手术史，可能出现宫腔粘连、子宫内膜损伤，导致经血无法排出或内膜无法增生，引发闭经;

子宫内膜炎、子宫发育异常等也可能影响月经。

生活与外界因素

精神压力过大、焦虑抑郁、熬夜、过度节食 / 减肥、剧烈运动，会抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能，导致月经暂停;

近期更换环境、重大生活变故也可能诱发短期闭经。

药物影响

服用紧急避孕药、部分抗抑郁药、激素类药物，或长期用含孕激素的避孕针 / 环，可能导致月经推迟。

第三步：必须做的检查与就医建议

无论是否验孕阳性，月经推迟 2 个月都建议尽快到正规医院妇科就诊，核心检查项目：

基础检查：血 HCG(最终排除怀孕)、妇科超声(看子宫内膜厚度、宫腔形态、卵巢卵泡情况);

内分泌检查：性激素六项(月经来潮后 2-4 天查，闭经可随时查)、甲状腺功能、泌乳素;

必要时：宫腔镜(排查宫腔粘连)、垂体磁共振(排查高泌乳素血症的垂体问题)。

第四步：临时注意事项

不要自行服用黄体酮、调经中成药，需在医生指导下用药，避免掩盖病情;

调整生活状态：规律作息、避免熬夜，停止过度节食 / 剧烈运动，缓解精神压力;

记录自身症状：如是否腹痛、乳房胀痛、溢乳、体重变化，为医生诊断提供依据。

总结来说，已婚女性 2 个月没来月经，先验孕是核心，排除怀孕后及时就医查内分泌和子宫情况，多数闭经通过规范调理或治疗都能恢复正常月经，无需过度焦虑，但切勿拖延就诊。