怀孕十三周怎么人流
首先明确关键医学结论:怀孕 13 周已超出常规人工流产(负压吸引术)的适用孕周,无法做普通人流,需通过钳刮术或中期引产终止妊娠,且必须在正规医院妇科 / 计划生育科住院完成,严禁自行处理或去无资质机构手术。
一、先明确孕周对应的手术边界
临床通用标准:
孕 7 周内:可选择药物流产
孕 7-10 周:适用负压吸引人工流产(普通人流)
孕 10-14 周:多采用钳刮术
孕 14 周以上:需住院行中期引产(如利凡诺引产、水囊引产等)
你目前孕 13 周,处于钳刮术的主要适用孕周,部分医院也会结合引产方式,具体方案由医生根据胎儿大小、子宫情况评估决定。
二、孕 13 周终止妊娠的核心流程(正规医院标准流程)
1. 术前必做检查(缺一不可,评估手术安全)
住院后会完善以下检查,排除手术禁忌:
妇科 B 超:精准确认孕周、胎儿大小、胎盘位置、羊水情况
血 HCG、血常规、凝血功能、肝肾功能、血型
传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)
白带常规、心电图
必要时做宫颈检查,评估宫颈成熟度
2. 术前准备(关键步骤,减少手术风险)
孕 13 周胎儿已成型,骨骼开始发育,宫颈口较紧,直接手术风险高,医生会先做宫颈准备:
药物预处理:口服或阴道放置米非司酮 + 米索前列醇,软化、扩张宫颈,促使胎儿及胎盘松动,降低钳刮时宫颈损伤、子宫穿孔的风险
部分医院会采用宫颈扩张棒(如海藻棒)机械扩张宫颈,根据宫颈条件选择方案
3. 手术方式:钳刮术(核心术式)
在宫颈充分扩张后,医生通过专业器械进入宫腔,先钳夹出胎儿组织、胎盘,再用刮匙清理宫腔残留内膜,过程全程在麻醉下进行(多为静脉全麻,术中无痛),手术时间约 30-60 分钟,具体视宫腔内组织情况而定。
4. 术后观察与处理
术后需住院观察 24-72 小时,监测阴道出血量、子宫收缩情况、体温,排查大出血、感染、子宫穿孔等并发症
给予宫缩剂(促进子宫收缩止血)、抗生素(预防感染)、促进内膜修复的药物
复查 B 超,确认宫腔内无组织残留,无异常出血后才可出院
三、绝对禁忌与重要风险提醒
严禁自行用药流产
孕 13 周胎儿已成型,自行吃流产药会导致不全流产、大出血、宫腔感染、宫颈撕裂,甚至危及生命,药物流产仅适用于孕 7 周内,此孕周绝对禁用。
严禁去无资质小诊所 / 黑机构手术
该孕周手术属于有创操作,对器械、消毒、医生技术要求极高,非正规机构易引发子宫穿孔、大出血、宫腔粘连、继发不孕、盆腔炎等严重后遗症,甚至危及生命。
术后严格遵医嘱护理
术后禁止性生活、盆浴 1 个月,避免感染
休息 2-4 周,避免重体力劳动和剧烈运动
观察出血情况:术后出血一般持续 7-10 天,若出血量超过月经量、出血超过 14 天、腹痛加剧、发热,需立即返院复查
术后 1 个月复查 B 超,评估子宫恢复情况,同时做好避孕,建议术后 3-6 个月再备孕
若为非医学原因的终止妊娠,需慎重考虑,此孕周手术对身体损伤远大于早孕期人流,术后需重视身心恢复,必要时可寻求心理疏导。
