霉菌性阴道炎的症状有哪些

霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病，VVC)的典型症状集中在阴道和外阴区域，部分患者可能伴随泌尿系统或全身症状。以下是具体症状的详细描述及与其他阴道炎的对比分析：

一、核心症状(阴道及外阴表现)

1外阴瘙痒**

特点：瘙痒感剧烈且持续，夜间尤为明显(因夜间体温升高、局部湿度增加，真菌活跃度上升)，常导致患者坐立不安，甚至影响睡眠。

部位：瘙痒主要集中于阴蒂、小阴唇内侧及阴道口周围，严重时可蔓延至肛周、大腿内侧。

后果：频繁抓挠可能引发皮肤破损、红肿，甚至继发细菌感染，形成溃疡或糜烂面。

白带异常

典型特征：白带量显著增多，质地呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，黏附于阴道壁或外阴皮肤，不易擦拭或冲洗掉。

变化：部分患者白带可能呈水样或稀薄状，但通常仍保留白色特征，且无明显异味(若合并细菌感染可能散发鱼腥味)。

阴道灼热与疼痛

表现：阴道内灼热感明显，尤其在排尿或性生活时加重。排尿时尿液刺激炎症区域可能引发刺痛，性生活时摩擦导致疼痛，甚至性后出血。

原因：阴道黏膜充血、水肿，局部敏感性增高。

外阴红肿与皲裂

外观：外阴皮肤充血、发红，严重时可出现皮肤皲裂(细小裂口)、表皮脱落，形成糜烂面或溃疡。

触感：触摸时疼痛剧烈，影响日常活动(如坐立、行走、穿紧身裤)。

二、伴随症状(泌尿系统与全身表现)

排尿不适

症状：尿频、尿急、尿痛(排尿时尿道口刺痛)，因阴道与尿道邻近，炎症可能波及尿道。

严重情况：若真菌逆行感染膀胱，可能引发膀胱炎，出现血尿或下腹部坠胀感。

性交疼痛

原因：阴道黏膜充血、水肿，性行为时摩擦导致疼痛，可能伴随性后出血或分泌物增多。

影响：长期疼痛可能导致性欲下降、夫妻关系紧张，甚至回避性生活。

全身症状(少数情况)

免疫力低下者：如糖尿病患者、长期使用抗生素或免疫抑制剂者，可能伴发热、乏力等全身感染症状。

反复发作患者：长期炎症可能导致焦虑、抑郁等心理问题，形成“瘙痒-抓挠-加重”的恶性循环。

三、症状特点总结

瘙痒夜间加重：与真菌在温暖潮湿环境中活跃度增加有关。

白带“豆腐渣”样：是霉菌性阴道炎的典型特征，可与其他阴道炎(如细菌性、滴虫性)区分。

外阴皮肤破损：因剧烈瘙痒抓挠导致，可能继发细菌感染，加重症状。

易复发：约5%-8%的女性可能反复发作(每年≥4次)，称为复发性VVC(RVVC)。

四、与其他阴道炎的对比

细菌性阴道病(BV)

白带：灰白色、稀薄、有鱼腥味(因厌氧菌产生胺类物质)。

瘙痒：轻度或无，主要症状为阴道分泌物增多。

pH值：阴道pH>4.5(正常为3.8-4.5)。

线索细胞：阴道分泌物涂片可见线索细胞(BV特征性表现)。

滴虫性阴道炎(TV)

白带：黄绿色、泡沫状、有臭味(因滴虫分解糖原产生腐败气味)。

瘙痒：中度瘙痒，可能伴灼热感。

伴随症状：尿频尿急尿痛更常见，可能伴尿道口红肿。

传染方式：性传播为主，男性感染者可能无症状但成为传染源。

老年性阴道炎(萎缩性阴道炎)

人群：绝经后女性，因雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩。

症状：阴道干涩、性交疼痛、少量血性分泌物，瘙痒较轻。

白带：淡黄色或脓性，量少。

检查：阴道黏膜薄、充血，皱襞消失。

五、何时需就医?

首次出现上述症状，或症状持续超过3天未缓解。

瘙痒剧烈影响生活，或外阴皮肤破损、溃疡。

白带呈黄绿色、有臭味，或伴发热、下腹痛等全身症状。

反复发作(每年≥4次)，需排查糖尿病、免疫功能异常等基础疾病。

孕期出现症状，需及时治疗以避免胎儿感染风险。

提示：霉菌性阴道炎的症状具有典型性，但部分患者可能症状不典型(如仅表现为外阴灼热或性交疼痛)。若出现疑似症状，建议避免自行用药(如冲洗阴道、滥用抗生素)，以免加重菌群失调。医生会通过阴道分泌物检查(如真菌培养、pH测定)确诊，并制定针对性治疗方案(如抗真菌药物、局部用药或口服药物)。