闭经后性生活出血是怎么回事

闭经后性生活出血可能由多种原因引起，这些原因可分为生理性变化和病理性因素两大类，具体如下：

生理性变化

阴道萎缩：绝经后，女性体内雌激素水平显著下降，导致阴道黏膜变薄、弹性减弱、血管变脆。在同房过程中，由于摩擦或撞击，脆弱的血管可能破裂出血。

激素水平变化：雌激素减少不仅影响阴道黏膜，还可能导致生殖系统其他组织萎缩，增加出血风险。局部激素治疗(如使用雌激素乳膏)可改善黏膜状态，但需排除其他病因后使用，以免掩盖潜在疾病。

病理性因素

生殖系统感染：

老年性阴道炎：绝经后女性阴道自净能力减弱，容易受到细菌、真菌等感染，引发阴道炎。炎症会破坏阴道黏膜，导致同房时接触性出血。

宫颈炎：宫颈局部充血、水肿、上皮细胞变性、坏死脱落，形成息肉等病变。这些病变组织在同房时受到刺激，容易出血。

宫颈病变：

宫颈息肉：宫颈组织增生形成的赘生物，质地脆弱，受到摩擦后容易破裂出血。

宫颈癌：宫颈上皮内瘤病变或宫颈癌可能导致病变处出现增生的异性小血管，在同房时受到刺激而出血。

子宫内膜病变：

子宫内膜息肉：子宫内膜息肉可能因缺乏足够的激素支持而变得不稳定，同房时的刺激可能引发出血。

子宫内膜癌：子宫内膜癌等恶性肿瘤也可能导致绝经后同房出血。

其他因素：

性交过度：老年女性阴道逐渐萎缩，弹性以及润滑程度较年轻时要差。同等强度的摩擦更易导致黏膜破损，过度摩擦更易导致皮肤黏膜出血。

使用了不合适的润滑剂或其他辅助用品：某些润滑剂或辅助用品可能含有刺激性成分，或与绝经期女性的生理特征不兼容，从而导致异常出血。

卵巢肿瘤：绝经后，卵巢生长一些具有分泌功能的肿瘤，可能容易引起子宫内膜出血。