霉菌性霉菌性阴炎是什么原因造成的

霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)主要由假丝酵母菌(又称念珠菌)感染引起，其发病原因涉及多个方面，具体如下：

一、主要病因

假丝酵母菌的过度增殖

正常情况下，假丝酵母菌少量存在于阴道内，与乳酸杆菌等微生物维持平衡。

当阴道环境改变(如pH值升高、菌群失调)时，假丝酵母菌会大量繁殖，引发炎症。

常见诱因

抗生素滥用：长期或不当使用抗生素会抑制乳酸杆菌生长，破坏阴道微生态平衡。

激素水平变化：

妊娠期雌激素水平升高，促进阴道上皮糖原合成，为假丝酵母菌提供营养。

糖尿病患者的血糖控制不佳时，阴道内糖原增加，利于假丝酵母菌繁殖。

免疫力下降：HIV感染、长期使用免疫抑制剂或患有免疫系统疾病时，机体抵抗力降低。

生活习惯：

穿着紧身化纤内裤导致局部湿度增加，利于假丝酵母菌生长。

过度清洁阴道(如频繁使用洗液)破坏菌群平衡。

性传播：假丝酵母菌可通过性接触传播，但非唯一途径。

二、易感人群

孕妇：约10%-30%的孕妇阴道中可检出假丝酵母菌。

糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道pH值改变，利于假丝酵母菌繁殖。

免疫功能低下者：如HIV感染者、接受器官移植者。

长期使用激素类药物者：如口服避孕药或糖皮质激素。

三、临床表现

典型症状：

外阴瘙痒、灼痛，严重时坐立不安。

白带增多，呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。

排尿痛、性交痛。

体征：外阴红肿、抓痕，阴道黏膜充血，可见白色膜状物附着。

四、诊断方法

妇科检查：观察阴道黏膜及分泌物特征。

实验室检查：

阴道分泌物悬滴法：显微镜下可见假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。

培养法：对症状反复者，培养可提高诊断准确性。

五、治疗与预防

治疗原则：

消除诱因：停用抗生素、控制血糖、穿宽松棉质内裤等。

局部用药：

抗真菌药物(如克霉唑栓、咪康唑栓)阴道给药，疗程一般为7-14天。

全身用药：

对反复发作或未婚女性，可口服氟康唑等抗真菌药物。

性伴侣治疗：一般无需常规治疗，但有症状者应同时检查和治疗。

预防措施：

保持外阴清洁，避免过度清洁阴道。

穿着宽松透气的棉质内裤，勤换洗。

避免滥用抗生素和激素类药物。

糖尿病患者需严格控制血糖。

六、注意事项

规范治疗：按疗程用药，避免症状缓解后自行停药。

定期复查：治疗后需复查白带常规，确保假丝酵母菌转阴。

警惕复发：约5%-10%的女性可能反复发作，需长期随访。

总结：霉菌性阴道炎的发生与假丝酵母菌的过度增殖密切相关，其诱因包括抗生素滥用、激素水平变化、免疫力下降等。通过规范治疗和预防措施，可有效控制病情并减少复发。