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女性外阴痒有小疙瘩是什么病

妇科查体发现,外阴阴蒂处见菜花样增生组织,范围约3×3×2.5cm,外阴、双侧大阴唇、小阴唇及肛周皮肤均可见散在黑色素沉着,右侧小阴唇局部渗出较明显。

宫颈癌筛查发现HPV16阳性、12HR HPV亚型(指除16、18亚型外的12种HPV高危亚型)阳性;病理结果显示宫颈鳞状上皮高级别上皮内病变(CIN III)伴广泛累及腺体。

当时我已经觉得胡女士的病情没有那么简单,最终,在外阴活检术+宫颈锥切术手术术中快速病理提示:外阴鳞状细胞癌!

为了切除病灶,减少复发,沿着大阴唇外侧缘标记切缘,右侧缘达病灶外1.5cm,上切缘达阴蒂上方约3cm,下切缘达肛门,于小阴唇内侧切下了双侧外阴及阴蒂组织。

01

私处的小问题,可能是大毛病

外阴癌是一种罕见的、好发于绝经后女性的生殖系统恶性肿瘤,有的患者没有症状,不过大多数患者会出现外阴瘙痒、疼痛,外阴处有肿块或溃疡,占所有女性生殖系统恶性肿瘤的2%~5%。

但随着现代女性HPV(HPV16和HPV18)感染率的提高,外阴上皮内瘤变(VIN)的发病率也呈上升趋势,若未治疗,约80%可进展为外阴浸润癌。

虽然HPV感染和吸烟是目前与外阴癌发病有明确相关性的两大因素,但是生活方式和私处卫生习惯也可能导致外阴癌。

02

外阴癌确诊即晚期?

由于外阴癌的初期的症状大多为瘙痒,很多患者以为是阴道炎,没有引起重视,等到出现局部溃烂、疼痛时才前往医院,结果就是已经错过了最佳治疗时机。

▌ 外阴癌的治疗

早期以手术为主,在不影响预后的前提下,尽量缩小手术范围,最大限度保留外阴的正常结构,以提高生活质量。

图2:外阴癌的“三切口”术式

晚期外阴癌的处理则复杂得多,需要个体化及多学科综合治疗。

对外阴癌进行诊断时,除基本病史、症状、全身体格检查及妇科查体外,金标准是组织病理学检查。

03

如何预防外阴癌?

接种宫颈癌疫苗可以有效预防外阴癌。

如果是已经过了打HPV疫苗年龄的女性,要坚持定期的妇科查体和宫颈癌筛查。要知道,除了外阴癌,绝经后女性也是宫颈癌、子宫内膜癌等生殖系统恶性肿瘤的高发人群,对于私处的一些小问题,一定要引起重视。

长期持续的外阴瘙痒是外阴癌的常见症状,除此外,早期外阴癌还有以下症状:

外阴结节或肿块,之后可能出现破溃、感染和出血

外阴白斑

腹股沟淋巴结肿大

因此,当外阴部出现不适时,一定要及时去医院就诊,不要一拖再拖,把小病拖成癌症。



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