曼月乐环有什么好处和坏处？

曼月乐又叫做左炔诺酮宫内节育系统，通过将一种小型塑料环放置在宫腔内，从而达到避孕的效果。相比于传统的铜环避孕，曼月乐环的优点在于其避孕的同时，还能缓慢释放药物，对部分妇科疾病进行治疗。放置曼月乐环该选择什么时间呢?

曼月乐是什么

曼月乐，全名为“左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)”，是一种含有左炔诺孕酮的宫内节育系统(可通俗理解为“带孕激素的避孕环”)。

曼月乐主体是3cm左右的白色近T形塑料结构，横向的两个白色塑料长臂为支架，纵向塑料管是药物缓释系统，其中含有52μg左炔诺孕酮(LNG)。曼月乐置入宫腔后，每日释放约20μgLNG作用于子宫内膜，可连续作用5年，导致内膜不再跟随卵巢排卵的步伐而同步增殖，由适合受孕的温床变为贫瘠干枯的河床，不再容受胚胎的着床与生长，从而起到避孕作用。

左炔诺孕酮是一种孕激素，它通过以下两种途径发挥避孕作用：一是使宫颈粘液变粘稠，阻碍精子进入宫腔;二是通过拮抗雌激素使得子宫内膜无法生长增厚过多，从而变得不适宜受精卵着床。

此外，孕激素也会抑制输卵管运动，使侥幸通过宫颈粘液的精子不易与卵子相遇。部分女性的排卵也会受到抑制，原理与口服避孕药类似，身体因为孕激素水平增高，从而误以为“妊娠”，便不再排卵。

曼月乐环哪些人不可以带?

首先：要明确的是妊娠或怀疑已妊娠者、有血栓栓塞病史、孕激素依赖性肿瘤、慢性肝病患者不建议使用，因为曼月乐含有孕激素会加重上述疾病风险。

其次：上环之前要除外生殖系统炎症，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，防止因宫腔操作加重感染或使感染扩散，此外还应除外子宫宫颈恶性病变、宫腔形态异常等，上环时间最好是选在月经的第3-5天，量不太多了就可以。

最后，也是困扰我们这个病人的问题，子宫大小，太大的子宫不仅曼月乐不能很好发挥作用，也容易导致脱落，从而起不到治疗效果。目前临床上掌握的指征是宫腔深度大于8cm以上不建议直接上环。