宫颈糜烂都需要治疗吗?
经常有患者询问医生:宫颈糜烂需不需要治疗?百信妇科医院医生指出:大部分情况下,宫颈糜烂是不需要治疗的,因为“宫颈糜烂”这个称呼早在08年就已经取消了这个称呼,现在我们称其为“宫颈柱状上皮异位”。下面我们就解答一下,究竟哪些情况下的宫颈糜烂需要治疗呢?
1、体检发现宫颈糜烂,同时有白带增多,呈粘液脓性,外阴瘙痒,甚至出现经间期出血、同房后出血等症状。这时,您就需要进一步检查宫颈和阴道分泌物的检查,并做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。如诊断为阴道炎或者急性宫颈炎,需要对症药物治疗。
2、体检发现宫颈糜烂的同时,患者同时有白带增多,淡黄色或脓性,同房后出血,月经期间出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或不适,妇科检查发现宫颈糜烂样改变,或有黄色分泌物覆盖子宫颈口或从宫颈口流出,检查无阴道炎和急性宫颈炎表现,对于糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头样增生或接触性出血,可给与局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法,治疗前必须进行常规筛查(宫颈TCT检查和HPV)除外子宫颈癌和子宫颈癌前病变。
3、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测(有条件者可查)后,结果出现异常时应进一步做阴道镜检查及病理活检,进一步诊断。如果病理结果为CINⅠ(宫颈上皮内瘤样病变1级),除对于阴道镜检查满意、依从性好、有较好随访条件的CINⅠ患者可随访外,其余的均应接受治疗如物理治疗冷冻、激光等。病理结果CINⅡ-Ⅲ及宫颈癌,一般而言,就需要手术治疗。